Dengue, chikungunya y zika: tres arbovirus, una sola prueba
La prueba rápida COMBO DENV/CHIKV/ZIKV es un inmunoensayo cromatográfico de flujo lateral para la detección cualitativa de anticuerpos IgG e IgM contra los virus del dengue (DENV), chikungunya (CHIKV) y zika (ZIKV) en muestras de sangre total/capilar, suero o plasma.
Transmitidos principalmente por mosquitos del género Aedes (especialmente Aedes aegypti), el dengue, chikungunya y zika son arbovirus de importancia en salud pública que se adquieren mediante la picadura de un vector infectado. Una vez en el organismo, estos virus se replican y generan un espectro clínico variable.
El dengue puede clasificarse en dengue y dengue grave, este último caracterizado por extravasación de plasma, hemorragias y daño orgánico. El chikungunya se distingue por fiebre alta y dolor articular intenso, que puede volverse crónico, mientras que el zika suele cursar con síntomas leves, aunque se asocia a complicaciones neurológicas como el síndrome de Guillain-Barré y a malformaciones congénitas como la microcefalia.
El diagnóstico se realiza mediante pruebas sanguíneas y, dependiendo de la fase de la enfermedad, pueden detectarse antígenos o anticuerpos IgM e IgG, aunque en estos últimos existe la posibilidad de reactividad cruzada entre flavivirus, como dengue y zika.
Actualmente no existe un tratamiento antiviral específico para dengue, chikungunya o zika, por lo que el manejo es principalmente sintomático y de soporte. En este contexto, las pruebas rápidas juegan un papel clave en la detección oportuna, permitiendo una mejor toma de decisiones clínicas y contribuyendo al control de brotes y a la vigilancia epidemiológica.
Fiebre, dolor y exantema se parecen.
El tratamiento y el riesgo, no.
En los primeros días, dengue, chikungunya y zika son clínicamente indistinguibles. Esta prueba resuelve las tres con una sola toma de sangre capilar y un solo dispositivo, en el consultorio y en 15 minutos — sin enviar la muestra a un laboratorio externo.
DengueIgM + IgG
El de mayor riesgo vital. La infección secundaria multiplica la probabilidad de dengue grave: identificar IgG previa cambia la vigilancia del paciente.
Chikungunya IgM + IgG
El de mayor secuela. Hasta 40% desarrolla artralgia crónica incapacitante; el diagnóstico temprano orienta el seguimiento reumatológico.
Zika IgM + IgG
El más silencioso y el más grave en embarazo. Cursa leve, pero se asocia a síndrome de Guillain-Barré y a malformaciones congénitas.
Cómo se distinguen dengue, chikungunya y zika
Los tres virus comparten vector, temporada y síntomas de entrada. Las diferencias clínicas orientan, pero no confirman: sólo el estudio serológico define cuál de los tres es.
| Signo o síntoma | DengueDENV | ChikungunyaCHIKV | ZikaZIKV |
|---|---|---|---|
| Fiebre | Alta, 4–7 días | Muy alta, 3–5 días | Leve o ausente |
| Dolor articular | Leve | Intenso, incapacitante | Moderado |
| Edema articular | Infrecuente | Frecuente | Frecuente y leve |
| Exantema | Tardío, día 4–6 | Día 2–5 | Precoz, día 1–2 |
| Conjuntivitis no purulenta | Rara | Ocasional | Muy frecuente |
| Mialgias | Intensas | Leves | Moderadas |
| Dolor retroocular | Característico | Presente | Presente |
| Prurito | Leve | Leve | Marcado |
| Sangrado / trombocitopenia | Signo de alarma | Excepcional | Ausente |
| Riesgo principal | Choque y dengue grave | Artritis crónica | Guillain-Barré y malformación congénita |
Por qué importa el resultado y no el cuadro clínico. El solapamiento entre las tres arbovirosis es tan alto que la sospecha clínica aislada no basta para decidir seguimiento ni notificación epidemiológica. Además, dengue y zika son flavivirus y pueden presentar reactividad cruzada serológica: un resultado positivo debe interpretarse junto con el cuadro clínico, el antecedente epidemiológico y, cuando corresponda, confirmarse por otro método. Tabla orientativa elaborada a partir de los criterios clínicos de OPS/OMS y CDC; no sustituye el juicio del profesional de la salud.
Fácil de usar
Cuatro canales independientes en un solo dispositivo
Dengue y zika resuelven IgG e IgM en una misma ventana; chikungunya se lee en dos ventanas separadas. Cada canal tiene su propia línea de control, su pozo de muestra S y su pozo de diluyente
- Deje que la prueba, la muestra y el buffer alcancen la temperatura ambiente (15–30 °C).
- Coloque 2 gotas de muestra (~30 µL) en el pozo “S” de cada una de las 4 secciones (dengue, zika y las dos de chikungunya).
- Agregue el buffer en el pozo “B” de cada sección: 2 gotas (~80 µL) si la muestra es sangre total o capilar, 3 gotas (~120 µL) si es suero o plasma.
- Interprete el resultado a los 15 minutos. No lo interprete después de los 20 minutos.
El buffer no debe usarse pasados 3 meses desde su apertura. Consulte siempre el manual de uso vigente del lote.
